こころの健康相談の予約はこちらから

(注)

  • 必須事項は必ず入力してから送信してください。
  • 文字化けを防ぐため、半角カタカナ、丸文字、特殊文字は使用しないでください。

名前（姓のみでも可）

氏

※必須

名

E-mail

※必須

携帯電話等でドメイン指定受信設定をしている場合は、@jinji.go.jpドメインメールを受信できるように設定してください。

連絡先

※必須

内線

相談日当日、不測の事態が起こった際に連絡のつく連絡先をお教えください。

勤務先（府省名のみでも可）

※必須

（相談希望日をご記入のうえ、希望時間帯にチェックをしてください）

第1希望日

※必須

月日曜日

（第３金曜日の場合）

（第４金曜日の場合）

第2希望日

月日曜日

（第３金曜日の場合）

（第４金曜日の場合）

相談概要など　（第４金曜日の日程は、オンライン相談を選択することが可能です。オンライン相談を希望する場合は、冒頭に「※オンライン相談を希望する」とご記入ください。）

ありがとうございました。

topへ戻る